生化檢驗中 5 種封閉(bì)式採(cǎi)血管的應用

  材料與方法

    1.1  标本來源  2005 年 6 月～2006 年 12 月市中心醫院體(tǐ)檢(jiǎn)中心健康體(tǐ)檢(jiǎn)者 100 例空腹血。

    1.2  封閉式採血管分别選用國外、合資 及 3 個國内廠家生産的封閉(bì)式採(cǎi)血管，（分别編号爲 B 、 C 、 D 、 E 、 F 管）。

    1.3  儀器試劑  日立 7600 生化分析儀及配套生化試劑(jì)、離心機(jī)
。

    1.4   檢測方法  對 100 例健康體檢者同時用 5 種不同的封閉(bì)式採(cǎi)血管進行真空採(cǎi)血（一針取 5 管）分别記錄血清凝固時間，觀(guān)察其離心分離情況，然後(hòu) 5 種封閉(bì)式採(cǎi)血管分出的血清随機編号
，在同一個全自動生化分析儀上進行 12 項生化指标的測(cè)定，将測(cè)定結果進行比較(jiào)。

    1.5  計(jì)量資料數據(jù)以均數±标準差（±s）多組比較(jiào)採(cǎi)用方差分析。

    2  結  果

    2.1   标本採(cǎi)集量及分離效果觀察，嚴格按照廠(chǎng)家說明書進行操作。肉眼觀察血清分離效果；血液凝固後離心 5 分鍾（ 3000 r/min ），上層(céng)血清無溶血、無纖維蛋白凝塊爲合格。結果見(jiàn)表 1 。 表 1  标本採(cǎi)集質量及離心效果觀(guān)察

    2.2  臨床生化檢測指标觀察  全血标本分離出血清後(hòu)，進(jìn)行 ALT 、   TG 、 CH 、 TP 、 ALB 、 GLU 、 BUN 、 K＋、 Na＋ 、 Cl＋ 、 Urea 、 AST 共12 項常規(guī)生化項目檢測(cè)比較，結果差異均無統計學意義 （P>0.05） ，見表 2 。 表 2  五種封閉(bì)式採(cǎi)血管採(cǎi)血的生化測定方差分析

    3   讨  論

    血液标本的採(cǎi)集和血清的分離在臨床生化檢測中至關重要，是保證質量的*個重要環節，然而常規採(cǎi)血管分離血清速度慢而且受到室溫條件的影響，爲趕工作，常用竹簽剝離血塊，或採(cǎi)用二次離心、高速離心的方法，很容易造成标本溶血，還常留有纖維蛋白凝絲，從採(cǎi)血到标本上機檢測，往往需要幾個小時，難以适應全自動生化分析儀高精密、高工作效率的需求，採(cǎi)用封閉式促凝採(cǎi)血管後，縮短瞭(le)血液凝固時間，加快瞭(le)血清分離速度，臨床等候結果的時間大大縮短，尤其适合急診搶救和診療工作，另外其管口的全封閉性，既能防止水分蒸發避免血液濃縮，又能避免醫源性污染。因此，使用商品化的封閉式採(cǎi)血管勢在必行 ［1］。

    從實驗結果看，國産封閉式採(cǎi)血管與國外同類産品在分離血清時間、血清生化指标檢測結果無差異性，而且有血液凝固時間短、血清分離效果好
、與離心機匹配性好、價格低廉、适合我國國情等優點，同時提高瞭(le)臨床生化檢驗的速度和質量，可以在醫院臨床生化檢測中推廣應用。

    一次性封閉式促凝採血管的使用，規範瞭(le)标本的採集，且具有不易破裂、分離血清快、便於(yú)及時迅速檢測的特點，适合臨床應用 ［2］。但實驗室在使用之前，有必要瞭(le)解各種促凝管詳細的技術資料，瞭(le)解各廠家所使用的促凝劑的成分和性質及可能對檢驗結果造成的影響，本實驗提供的實驗數據及統計分析結果，於(yú)本實驗室生化項目所選用的方法學原理
、應用試劑盒、某一特定國産封閉式採血管，建議各臨床實驗室在採用封閉式採血管前根據自身實驗室條件、檢測項目、方法學原理和應用試劑，對封閉式採血管所緻檢測結果的偏差進行嚴格評估［3］ ，以保證實驗結(jié)果的準確(què)性。

來源：離心機廠家