血小闆作用的發現曆程

主要功能：
血小闆的主要功能是參與生理性止血、促進凝血並維持毛細血管的完整性，吞噬病毒、細菌和其他顆粒。治療血小闆數量減少和功能異常的患者

新發現功能：
血管發生、組織修複和炎症等過程中也扮演著重要的角色

曆史記載
：
時間：20世紀70年代
事件：已開展瞭富血小闆血漿（plaet rich plasma，PRP） 應用於創傷修複中的研究，
時間：1977年
事件：分離制備PRP，成功地将其用於心髒外科手術患者。
時間：1993年
事件：Hood等在PRP中加入凝血酶和鈣離子，並将其所形成的凝膠狀物質代替纖維素凝膠，提出瞭血小闆凝膠（plaet gel，PG） 的概念。
時間：近年來
事件：有關血小闆應用於創傷修複的研究有瞭更加深入與廣泛的發展，涉及颌面外科、矯形外科、整形外科和美容外科等多學科，甚至在細胞培養（ 包括幹細胞培養） 、基因工程、組織工程、抗衰老、運動醫學方面以及創傷修複的愈合中顯現出*的作用。

應用領域：
創傷修複，如口腔颌面外科、骨科、眼科、燒傷、整形及慢性潰瘍等
優勢：PRP可以提高止血效果、縮短手術時間、減輕術後腫脹、促進傷口愈合，對創傷修複和組織重建的具有重要價值。

臨床實驗：
1997年，Whitman等将自體的PRG應用於口腔臨床研究
，並獲得瞭良好效果。Hom等用激光在8個健康志願者雙側大腿上做瞭直徑爲4mm的全層皮膚缺損創口，其中一側給予自體PG治療，另一側使用普通抗生素軟膏，經過42d的觀察，發現前者的愈合效果明顯優於後者
，能有效促進健康人的全層皮膚愈合。整形外科專家Brown等發現應用自體PG作爲密封劑可以在皺紋切除術後24h減少引流物; 而在在心髒外科的臨床研究中發現，自體PGzui顯著的療效是減少胸腔感染的發病率，減少引流物
。Vang等發現在冠脈搭橋手術中使用自體PG，能減輕患者術後疼痛、出血和腫脹。在骨傷修複方面，Michael等在全膝關節成形術中把自體PG塗布於暴露組織、注入滑膜和閉合創口，術後一直堅持應用於創口，發揮瞭更好的止血效果，加速瞭組織修複、縮短瞭住院時間，關節活動更靈活。

推廣的局限性：
盡管自體PRP對創傷修複和組織重建的*，然而有多種因素（ 如血小闆個體差異較大，制備自體PRP的設備、制備條件、保存條件都不盡相同，缺乏統一标準等） 又限制瞭它的推廣應用
，這使得研究人員開始關注同源異體PRP的應用。

新的研究方向及意義：
同源異體PRP具有可以不考慮採集自體血對患者的影響
，方便統一、規範化的制備，具有成本較低、随時可以供應等優勢; 同時目前研究未發現任何不良反應，能滿足更多患者的需求。因此，同源異體PRP的應用必将成爲發展趨勢。Smrke等2007年報道瞭使用同源異體濃縮血小闆（ABO及RhD血型相合、去除白細胞、輻照處理）制備的PG混合自體骨松質作爲移植物，治療糖尿病粉碎性骨折胫骨延遲愈合，6個月後移植成功，骨缺損*橋接並且能夠充分負重，治療過程中未出現副作用，也沒有檢測到患者體内血小闆或HLA-Ⅰ類抗體。近2年來同源PRP臨床研究zui多的是意大利和我國中國台灣學者，都取得瞭很好的效果，且無任何不良反應。但由於同源異體PRP的病毒滅活等問題尚未很好地解決，其應用安全性方面急待我們去研究。
 

來源：離心機