摘要
爲瞭(le)應對日益膨脹的醫療支出，各國政府和醫療機構都試圖嘗試不同的成本控制方法，比如對醫療器械進行招投标 。雖然此舉可以增加買方的議價能力從而降低採(cǎi)購價格，但能否降低整體醫療開支仍有待商榷。
本研究旨在爲政府機關和醫療機構提供醫療器械招标的*實踐，以便政府和醫療機構能更好地控制成本，提升醫療服務質量。本文總結的五項原則将幫(bāng)助建立起客觀靈活且行之有效的醫療技術採(cǎi)購策略。
招投标的困境
許多實例證明雖然招投标可以降低直接採購成本，但是卻無法同時讓更多的病人受惠於(yú)新的治療技術；此外，許多旨在促進競争的政府法規和制度由於(yú)效率低下而适得其反 。認識和理解其中的問題将幫助我們確(què)定*採購策略：
長(zhǎng)期成本增加，病人難以接觸(chù)到高質量護理
英國倫敦政治經濟學院以及帝國理工大學學者的研究表明，單一地側重於降低醫療器械採購價格的方案並(bìng)沒有降低總的醫療成本。醫院採購相對便宜的産品雖降低瞭(le)短期成本，但卻增加瞭(le)長期成本 。大量研究表明初期投入較高的高質量醫療器械實際上卻可以降低長期醫療成本 。
限制競争
許多招投标採(cǎi)用“全中或全否”的採(cǎi)購原則，将中标企業局限於(yú)衆多供應商中的一個或幾個 。長期來看，此舉不利於(yú)競争 ，未中标企業由於(yú)需求減少會逐漸退出市場 ，而競争的減少會降低採(cǎi)購企業在未來的議價能力，zui終導緻長期採(cǎi)購成本的增加。
效率低下，容易滋生腐敗
招标過程的不透明以及招标方能力的欠缺會産生額外的成本並(bìng)容易滋生腐敗 。比如，極度官僚帶來的成本的增加，由於(yú)不規範操作導緻重新招标帶來的浪費 。
成功的五項原則
爲克服上述問題並(bìng)進行有效的醫療器械招投标 ，艾意凱咨詢總結瞭(le)以下五項原則和策略，以幫助政府和醫療機構降低採購成本，減少風險並(bìng)提高整體效能 。
評估醫療總成本
採購決策時應該評估醫療總成本而非僅僅設備採購成本，這樣就可以確(què)保不會忽略那些具有長期效益但採購價格高的醫療器械，也不會隻關注那些採購價格低、但長期使用成本高的産品 。另外，跨部門（醫師、管理人員、數據分析人員等）參與醫療器械的選擇有利於(yú)全面考查産品使用的整體成本和效益。包括美國、中國在内的許多國家已經開始採用這一原則。
臨床醫護需要參與
招投标過程必須有臨床醫護人員的充分參與 。此舉能夠提高對臨床需求的關注並(bìng)確保臨床需求得到滿足。包括美國、中國在内的許多國家都已經認識到瞭(le)這一點。此外，監測招标對臨床的影響是另一種確保臨床需求被納入採購決策的方式，美國、中國和英國已經開始嘗試不同形式的臨床監測。
合同條款保持靈活
應盡量保持招标合同條款的靈活性，以優化臨床選擇、産品選擇和供應商的持續競争。在招标合同中加入“使用新産品”這一條款就能確(què)保採(cǎi)購方快速接觸到科技。
供應商保持多樣
爲避免市場競争削弱並(bìng)維持一個健康的招投标市場，招标方案應積極鼓勵競争。比如，採(cǎi)購方需要避免向某一供應商長期大額採(cǎi)購。招标方案中應採(cǎi)用多家供應商這一招标策略，即将合同授予盡可能多的合格供應商，這是一種有效的鼓勵競争並(bìng)維持供應穩定的方法。美國自2002年，中國自2008年均採(cǎi)用此方案。
促進執行過程的透明度和公正性
招标過程的透明度和公正性對提高招标效率和防止腐敗(bài)是至關重要的。以下策略有助於(yú)提高招标的透明度 ：
1 公布清晰的招标流程和要求
2 建立招投标過(guò)程的監督機(jī)制
3 公布招标結(jié)果及評(píng)标标準
4 避免招标合同中出現“行政費(fèi)”或“服務(wù)費(fèi)”
來源：高速冷凍離心機
更新時間：2011-08-17
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